Кишечные инфекции у детей: симптомы, первая помощь и поводы обратиться к врачу
Внезапная рвота, жидкий стул, боль в животе и температура заставляют родителей волноваться: что ребёнок съел, заразился ли он в детском саду и чем его лечить? Под словосочетанием «кишечная инфекция» скрываются заболевания с разными причинами, но главная опасность для ребёнка во многих случаях одна — быстрая потеря жидкости. Поэтому первым шагом обычно становится не поиск «сильного лекарства», а оценка состояния и правильное отпаивание.
Что называют кишечной инфекцией
Кишечная инфекция, или инфекционный гастроэнтерит, — это поражение желудочно-кишечного тракта, которое может быть вызвано вирусами, бактериями или паразитами. У ребёнка внезапно меняется характер стула, появляется рвота, боль в животе, слабость, иногда повышается температура.
Чаще всего инфекция передаётся через грязные руки, общие предметы, загрязнённую воду или пищу, а также при тесном контакте с заболевшим человеком. По одним симптомам родители не могут надёжно определить возбудителя.
Не всякая рвота и диарея связаны с кишечной инфекцией. Похожие проявления возможны при пищевой непереносимости, хирургических заболеваниях, отравлении, реакции на лекарства и других состояниях. Если симптомы необычные или состояние ребёнка ухудшается, необходим осмотр врача.
Какие возбудители встречаются чаще
Вирусы
Норовирусы, ротавирусы и другие вирусы часто вызывают рвоту и водянистый стул. Антибиотики на вирусы не действуют.
Бактерии
Сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии и некоторые штаммы кишечной палочки могут передаваться через пищу, воду или контакт с заражёнными поверхностями.
Паразиты
Некоторые паразитарные инфекции сопровождаются длительной диареей, снижением аппетита, вздутием живота и потерей веса.
Симптомы кишечной инфекции у ребёнка
Возможные проявления:
- внезапный жидкий или водянистый стул;
- тошнота и рвота;
- боль, спазмы или урчание в животе;
- повышение температуры;
- слабость, сонливость, снижение активности;
- отказ от еды;
- головная боль или ломота;
- признаки обезвоживания.
У грудничков частота и консистенция стула в норме отличаются от показателей взрослых. Ориентироваться нужно на внезапное изменение привычного стула, появление рвоты и ухудшение общего состояния, а не только на количество походов в туалет.
Главная опасность — обезвоживание
При рвоте и диарее ребёнок теряет воду и электролиты. Чем младше ребёнок, тем быстрее эти потери могут стать значимыми. Особенно внимательно нужно наблюдать за младенцами, детьми, которые почти не пьют, и теми, у кого рвота и жидкий стул повторяются много раз.
Первые признаки
- сильная жажда;
- сухость во рту;
- меньше слёз при плаче;
- мочеиспускание стало реже;
- моча стала темнее;
- раздражительность или слабость.
Опасные признаки
- ребёнок необычно сонный или плохо реагирует;
- не может пить или постоянно рвёт;
- глаза выглядят запавшими;
- кожа бледная или пятнистая;
- руки и ноги холодные;
- мочеиспускание отсутствует длительное время.
Что делать дома при рвоте и диарее
Если ребёнок в сознании, способен глотать и у него нет тревожных симптомов, помощь начинают с регулярного восполнения жидкости.
Начните отпаивание как можно раньше
Предлагайте жидкость часто и небольшими порциями. Большой объём залпом может спровоцировать новый эпизод рвоты.
Используйте аптечный раствор для оральной регидратации
При рвоте и диарее организм теряет не только воду, но и соли. Раствор разводят строго по инструкции на упаковке — не гуще и не слабее.
Продолжайте грудное вскармливание
Грудь обычно продолжают предлагать. Если ребёнку сложно есть долго, могут быть удобнее более частые и короткие кормления.
Наблюдайте за состоянием
Отмечайте частоту рвоты и стула, температуру, мочеиспускание, количество выпитой жидкости и изменения активности ребёнка.
Обратитесь к врачу, если отпаивание не помогает
Если ребёнок отказывается пить, не удерживает жидкость, становится вялым или мочится всё реже, нужна медицинская оценка.
Маленькому ребёнку раствор можно давать с ложки или из шприца без иглы. Универсальную схему в миллилитрах для всех детей приводить некорректно: объём зависит от возраста, веса, выраженности потерь и состояния ребёнка.
Чем нельзя заменять раствор для регидратации
- сладкой газировкой;
- энергетическими и спортивными напитками;
- неразбавленными соками;
- очень сладким компотом или чаем;
- самодельным солевым раствором «на глаз»;
- только водой при выраженных потерях из-за рвоты и диареи.
Напитки с большим количеством сахара могут усиливать жидкий стул, а неправильная концентрация соли в домашнем растворе может быть опасной.
Нужно ли кормить ребёнка
Не заставляйте ребёнка есть через силу, если его тошнит. После восполнения жидкости обычно можно постепенно возвращаться к привычной пище по возрасту. Длительная голодная диета без назначения врача не требуется.
Грудное вскармливание обычно продолжают. Смесь не разбавляют и не меняют самостоятельно. Соки и газированные напитки лучше исключить до прекращения диареи.
Какие лекарства нельзя давать самостоятельно
Антибиотики
Большая часть острых гастроэнтеритов у детей имеет вирусную природу. Антибиотики нужны только при определённых бактериальных инфекциях и назначаются врачом.
Противодиарейные препараты
Средства, которые резко подавляют перистальтику, могут быть небезопасны для детей и не должны применяться без назначения специалиста.
Противорвотные средства
Причина рвоты и допустимость конкретного препарата зависят от возраста и состояния ребёнка. Самостоятельный выбор может скрыть опасные симптомы.
«Несколько средств на всякий случай»
Одновременное применение сорбентов, пробиотиков, ферментов и других препаратов усложняет оценку состояния и может не иметь пользы.
Когда нужно показать ребёнка врачу
Запишитесь на осмотр в ближайшее время, если:
- рвота или жидкий стул повторяются;
- ребёнок пьёт меньше обычного;
- мочится заметно реже;
- сохраняется высокая температура;
- есть выраженная слабость;
- симптомы не уменьшаются или возвращаются.
Не откладывайте консультацию, если:
- ребёнку меньше года, особенно меньше шести месяцев;
- он перестал брать грудь или смесь;
- в стуле появилась кровь или слизь;
- есть сильная или локальная боль в животе;
- рвота сохраняется и мешает отпаиванию;
- ребёнок недавно вернулся из поездки;
- есть хроническое заболевание или иммунодефицит.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Вызывайте скорую помощь или обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если состояние ребёнка быстро ухудшается или появились:
- нарушение сознания, ребёнка трудно разбудить;
- выраженная вялость, заторможенность или необычная реакция на окружающих;
- зелёная рвота;
- кровь в рвотных массах или большое количество крови в стуле;
- сильная локальная боль, напряжение или заметное вздутие живота;
- ребёнок не может пить или рвёт после каждой попытки;
- длительное отсутствие мочеиспускания;
- холодные конечности, бледная или пятнистая кожа;
- учащённое или необычное дыхание;
- судороги или потеря сознания.
Эти симптомы могут указывать на тяжёлое обезвоживание или другое заболевание, которое нельзя безопасно лечить дома.
Нужны ли анализы
При лёгком течении кишечной инфекции анализы требуются не всегда. Врач может поставить предварительный диагноз по симптомам и осмотру.
Исследование кала и другие анализы чаще рассматривают, если в стуле есть кровь или слизь, заболевание протекает тяжело, симптомы затягиваются, ребёнок недавно путешествовал, имеет сниженный иммунитет или есть подозрение на конкретную инфекцию.
Самостоятельно сдавать «все возможные анализы» до осмотра необязательно. Педиатр определит, какие исследования действительно помогут выбрать тактику.
Как не заразить остальных членов семьи
- мойте руки с мылом после туалета, смены подгузника и перед едой;
- выделите ребёнку отдельное полотенце и по возможности отдельную посуду;
- регулярно очищайте поверхности, ручки, сантехнику и детские предметы;
- тщательно мойте овощи и фрукты;
- используйте безопасную питьевую воду;
- храните готовые блюда и сырые продукты раздельно;
- не готовьте еду для других, если у ухаживающего взрослого есть рвота или диарея;
- обсудите с педиатром вакцинацию против ротавирусной инфекции в подходящем возрасте.
Частые вопросы родителей
Можно ли при кишечной инфекции давать только воду?
При рвоте и диарее ребёнок теряет воду и электролиты, поэтому предпочтителен аптечный раствор для оральной регидратации. Обычная вода может дополнять питьё, но при заметных потерях не всегда восполняет их полностью.
Что делать, если ребёнок не хочет пить раствор?
Попробуйте давать его охлаждённым, небольшими порциями, с ложки или из шприца без иглы. Если ребёнок продолжает отказываться от жидкости или не удерживает её, обратитесь к врачу.
Нужен ли антибиотик при температуре и диарее?
Температура сама по себе не доказывает бактериальную инфекцию. Антибиотик назначают только при определённых показаниях после оценки врача.
Можно ли гулять и купать ребёнка?
Ориентируйтесь на самочувствие. При слабости, температуре, частой рвоте и диарее ребёнку нужен отдых и доступ к туалету. Короткая гигиеническая процедура допустима, если состояние стабильное, но переохлаждения и перегрева лучше избегать.
Как понять, что ребёнку становится лучше?
Ребёнок становится активнее, лучше пьёт, мочится чаще, во рту становится влажнее, рвота прекращается, а стул постепенно становится реже. Если улучшения нет или появляются новые симптомы, нужен повторный осмотр.
Главное для родителей
При кишечной инфекции важнее всего следить не только за частотой стула, но и за общим состоянием ребёнка. Возможность пить, частота мочеиспускания, активность и отсутствие опасных симптомов помогают понять, можно ли продолжать наблюдение дома.
Не начинайте антибиотики и препараты от диареи самостоятельно. Если ребёнок маленький, плохо пьёт, часто рвёт, становится вялым или в стуле появилась кровь, лучше обратиться к педиатру.
У ребёнка рвота, диарея или высокая температура?
Запишитесь на консультацию в детский медицинский центр «Альмед Дети» в Красноярске. Педиатр оценит состояние ребёнка, проверит признаки обезвоживания, определит необходимость обследования и даст индивидуальные рекомендации.
Записаться к педиатруМатериал носит ознакомительный характер, не является руководством к самостоятельному лечению и не заменяет консультацию врача. При ухудшении состояния ребёнка обратитесь за медицинской помощью. Для постановки диагноза и получения индивидуальных рекомендаций необходим осмотр специалиста. Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
